Home » Người lớn » Viêm mũi mạn tính

Viêm mũi cũng như với viêm tai giữa và viêm họng đều được xếp vào nhóm bệnh viêm nhiễm đường hô hấp trên. Bệnh thường gặp ở cả người lớn và trẻ em. Với điều kiện khí hậu nhiệt đới nóng và ẩm đồng thời với sự ô nhiễm môi trường ngày càng gia tăng như nước ta hiện nay thì bệnh mũi họng ngày càng nhiều.

 photo

Viêm mũi mạn tính là tình trạng tăng tiết dịch nhày hoặc quá phát của niêm mạc mũi sau quá trình viêm kéo dài. Có 2 thể chính là viêm mũi xuất tiết và viêm mũi quá phát.

Viêm mũi xuất tiết

Thường gặp ở trẻ em do viêm VA hoặc do viêm mũi cấp tái diễn nhiều lần. Trẻ thường xuyên ngạt mũi cả 2 bên, tăng lên khi thay đổi thời tiết, kèm theo chảy mũi nhày liên tục, nhiều, dịch mũi nhày đục không có mùi hôi, dịch chảy xuống họng làm trẻ ho, khàn tiếng. Ngạt mũi lâu dần dẫn đến ngửi kém, có khi mất ngửi.

Khi khám mũi sẽ thấy niêm mạc mũi phù nề, sàn mũi ứ đọng nhiều dịch nhày, cuốn mũi cương to làm hẹp đường thở. Có thể thấy khối VA xưng to che lấp một phần cửa mũi sau khi khám nội soi mũi.

Viêm mũi quá phát

Thường gặp ở người lớn, nguyên nhân do tiếp xúc thường xuyên với hóa chất, bụi hoặc sống ở nơi lạnh, ẩm lâu ngày kèm theo các vách ngăn. Ngoài ra phải kể đến các yếu tố thuận lợi làm cho bệnh dễ phát sinh như cơ địa dị ứng, bệnh nội tiết hoặc bệnh toàn thân gây suy giảm sức đề kháng như bệnh thận mạn, xơ gan, suy tim…

Người bệnh thấy ngạt tắc mũi là chính, ngạt mũi lúc bên này bên kia, tăng lên khi thay đổi thời tiết về đêm. Nằm nghiêng bên nào ngạt bên đó. Về sau ngạt 2 bên liên tục, làm người bệnh phải há miệng thở nên khô rát họng, ho, nói giọng mũi kín, ngửi kém hoặc mất ngửi, nghe kém.

Khi khám mũi có thể gặp một trong 3 mức độ bệnh lý của các cuốn mũi như sau: giai đoạn sung huyết, quá phát và thoái hóa.

Tiến triển bệnh

Viêm mũi mạn tính nếu không điều trị sẽ dẫn đến viêm xoang, viêm họng mạn, viêm thanh quản, viêm kh í- phế quản, viêm tai giữa, nhất là ở trẻ nhỏ.

Điều trị

Điều trị gồm có điều trị triệu chứng (tại chỗ và toàn thân) và điều trị nguyên nhân:

Điều trị triệu chứng

Tại chỗ:

– Đảm bảo thông thoáng mũi: bệnh nhân cần xì sạch mũi, trẻ nhỏ không xì được cần hút sạch dịch; rửa mũi bằng nước muối sinh lý nhiều lần trong ngày, có thể xịt nước muối biển rất tiện lợi với người không có điều kiện rửa mũi thường xuyên. Rỏ hoặc xịt thuốc làm co mạch như  naphazolin 0,5 %, sulfarin, coldi b, otrivin, utabon, xylobalan v. v…

Lưu ý là các thuốc này không được dùng liên tục quá 7 ngày và một ngày dùng không quá 5 lần. Người bị bệnh huyết áp cao, bệnh tim mạch nên thận trọng.

– Sát khuẩn mũi: với trẻ nhỏ có thể rỏ thuốc argyron 2 %, người lớn xông mũi, khí dung với tinh dầu thơm, corticoid.

–  Với viêm mũi quá phát gây ngạt mũi mà thuốc điều trị không còn hiệu quả nên khám bác sĩ chuyên khoa để có chỉ định phẫu thuật thích hợp.

Toàn thân:

– Cần nghỉ ngơi, giữ ấm và sạch mũi bằng đeo khẩu trang khi đi ra đường, nhất là vào mùa lạnh.

– Tránh tiếp xúc với các yếu tốc kích thích: hơi, khói bụi độc hại.

– Dùng kháng sinh, thuốc chống dị ứng khi có đợt cấp.

Người bệnh nên đi khám bác sĩ tai mũi họng để có được chẩn đoán chính xác và thuốc thích hợp, tránh dùng thuốc bừa bãi, không có lợi cho sức khỏe, có khi nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị nguyên nhân

Trẻ nhỏ cần nạo VA, cắt amiđan, chỉnh hình vách ngăn khi cần thiết.

Phòng bệnh

– Giữ ấm mũi về lạnh, giữ vệ sinh mũi, họng (rửa mũi, súc họng) hàng ngày

– Rỏ thuốc sát khuẩn kháng sinh mũi khi có dịch lây lan đường hô hấp.

– Tránh tiếp xúc với các kích thích khói, hơi bụi bẩn, độc hại

– Luyện tập thể dục thể thao tăng cường sức đề kháng

– Cần theo dõi và điều trị triệt để những đợt viêm cấp

BS. Đào Thúy Hiền

BV Tai Mũi Họng – ĐH Y Hà Nội

BSGĐ.org

No comments yet... Be the first to leave a reply!

Kỹ năng cuộc sống